2026-05-27 每日论文

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构建减数分裂花束：拟南芥中的核极性通路	Kubova, M.	2026-05-27	PDF	减数分裂染色体配对需要建立极化的核结构，但植物中端粒、核仁与核膜之间的相互作用如何产生这种极性仍不完全清楚。通过对拟南芥完整雄性减数细胞的阶段分辨三维成像，我们重建了将减数分裂前染色体排列与端粒花束形成联系起来的早期减数分裂序列。研究表明，端粒在减数分裂开始时围绕核仁定位，并在细线期起始阶段从核仁表面发生协调且方向性偏好的迁移。这一转变在可见的聚集发生前，就与核膜上离散的SUN1/2富集区域建立了不对称的早期接触，揭示核膜预先被划分为允许端粒附着的区域。随着偶线期推进，这些早期接触逐渐凝聚成核仁相关花束，而核仁组织区（NORs）保持稳定位置且未发生联会。着丝粒同步重组并逐渐远离发育中的端粒区域，形成经典的着丝粒-端粒对立。在核仁对侧形成花束的罕见细胞核对应着替代性SUN1/2微域拓扑结构，表明最终决定极性状态的是核膜模式化而非端粒行为。这些发现共同构建了一个机制框架：NOR稳定性、SUN模式化膜结构域与端粒迁移依次作用，在拟南芥中生成极化的减数分裂细胞核。
携带半矮化等位基因的水稻品种在毛叶苕子绿肥条件下实现高产且抗倒伏	Fukuda, H.	2026-05-27	PDF	绿肥是一种减少作物生产中化肥依赖性的有前景策略。然而，绿肥导致的旺盛生长常使水稻高产伴随倒伏，阻碍了其在稻作中的实际应用。本研究表明，携带半矮化sd1/ga20ox2等位基因的水稻品种，在毛叶苕子绿肥条件下可实现高产且不倒伏。2023年和2024年，日本主栽品种越光在绿肥处理下营养生长增强、穗数增加，进而籽粒产量和品质均优于化肥管理，但伴随秆长增加和普遍倒伏。在四个GA20氧化酶基因中，绿肥显著上调了Sd1/GA20ox2的mRNA水平。携带非功能性sd1/ga20ox2等位基因的温带粳稻品种Nijinokirameki和籼稻品种北陆193，在毛叶苕子绿肥管理下未发生倒伏，同时实现了产量提升。值得注意的是，本研究中毛叶苕子轮作系统获得的产量，与日本同区域北陆193在化肥管理下近期报道的高产基准相当或更高。这些发现表明，携带非功能性sd1/ga20ox2等位基因的品种，可实现年度毛叶苕子-水稻轮作的实际应用，推动可持续水稻生产。
DC1结构域蛋白Vacuoleless Gametophytes正向调控拟南芥的盐胁迫耐受性	Amigo, N. L.	2026-05-27	PDF	无液泡配子体（VLG）是一种含有DC1结构域的蛋白质，最初被鉴定为拟南芥雌雄配子体发育所必需。此外，VLG通过参与木质素和茉莉酸生物合成途径调控雄蕊发育。本研究发现VLG还参与拟南芥的盐胁迫耐受性。在盐胁迫下，VLG敲低植株表现出萌发率降低、根伸长受阻、生物量积累减少、光合色素含量下降，以及关键盐响应基因表达减弱。相反，与野生型相比，这些植株积累了更多的花青素和活性氧（H2O2和O2-），表明氧化胁迫控制能力受损。而VLG过表达植株在盐胁迫条件下表现出耐盐表型，生物量增加且盐响应基因表达上调。综合这些发现，揭示了VLG作为盐耐受性正调控因子的新作用，将DC1结构域蛋白的功能范围从生殖发育拓展至非生物胁迫响应，为植物抗逆机制提供了新见解。
绘制海洋微拟球藻次级内共生藻中蛋白质分泌途径的图谱	Michelberger, T.	2026-05-27	PDF	微藻是海洋生态系统中关键的初级生产者，其与周围环境的相互作用依赖于胞内代谢物和大分子（特别是蛋白质）的分泌，这些分泌过程支撑着营养获取、环境感知和生物互作等核心功能。海洋中丰度最高且具有生态重要性的藻类多为次级内共生体，多次内共生事件深刻重塑了质体和胞内膜系统，迫使蛋白质运输机制发生适应性演化。本研究鉴定了海水微藻微拟球藻中引导蛋白质分泌的信号肽。通过将这些信号肽与荧光标签融合表达，成功重构了该生物的蛋白质分泌通路。被导向输出的蛋白质首先靶向周质体腔——次级内共生藻类特有的结构，该结构充当蛋白质运输枢纽。随后囊泡介导的运输将蛋白质经内质网递送至细胞膜与细胞壁之间的周质空间，并在细胞分裂时释放。这些发现揭示了一条经演化重塑的蛋白质分泌通路，其中宿主与内共生体衍生的运输机制融合为整合的功能系统。
比较花蜜代谢组学揭示了花蜜中蔗糖-氮权衡及微生物生长的化学驱动因素	Vannette, R.	2026-05-27	PDF	引言：许多植物物种通过分泌花蜜来吸引有益的动物。花蜜的化学成分会影响传粉者的营养和行为，以及花朵中微生物的生长。然而，预测不同植物物种花蜜成分的因素，以及决定花蜜中微生物生长的化合物，目前仍知之甚少。方法：我们采用靶向和非靶向代谢组学方法，比较了31种系统发育多样、花部形态各异的植物物种的花蜜化学特征。我们分析了花蜜中常见化合物类别及其共现模式，并将新收集的化学数据与先前发表的同一植物物种花蜜中微生物生长数据相结合，以探究花蜜化学特性与微生物生长的关联。结果：不同植物物种和类群在氨基酸、微量糖类和次生代谢物的组成及浓度上存在差异。所分析的蔷薇类与百合类植物通常含有较高浓度的氨基酸，而菊类植物则富含低聚糖和糖醇。在植物物种间，蛋白质氨基酸常在花蜜中共现，但许多与蔗糖浓度呈负相关。氨基酸及其他含氮化合物浓度较高的植物物种，其花蜜中微生物密度更高，而某些其他化合物组则与微生物多样性呈负相关。结论：不同物种间花蜜氨基酸与蔗糖浓度的负相关表明，花蜜成分存在生态权衡或生理限制。鉴于常见花蜜微生物的生长受氨基酸浓度限制，这些发现提示花蜜中氨基酸生产存在生态成本。最后，我们记录了不同物种间花蜜中维生素、非蛋白质氨基酸及次生代谢物的差异，这些物质具有假设但尚未验证的生态功能。
长链非编码RNA DRIR通过促进CP29A和CP29B的自噬降解改变前体mRNA的可变剪接模式，从而在耐冻性中发挥作用	Ye, l.	2026-05-27	PDF	关于长链非编码RNA（lncRNA）调控植物耐冻性功能及分子机制的研究尚处于起步阶段。我们前期研究发现，拟南芥中lncRNA DRIR（干旱诱导型长链非编码RNA）可调控基因表达，但其分子机制尚不明确。本研究证实，lncRNA DRIR通过影响前体mRNA的可变剪接模式来调控植物耐冻性。通过染色质RNA纯化联合质谱分析（ChIRP-MS），我们鉴定出两种DRIR互作蛋白：CP29A和CP29B。研究发现，DRIR表达升高的drirD突变体及DRIR过表达株系对冷冻胁迫敏感性增强，而DRIR RNAi株系则表现出更强的耐冻性。CP29A和CP29B可与核转录本结合，并在冷冻胁迫下与DRIR协同调控前体mRNA可变剪接。值得注意的是，DRIR可诱导CP29A和CP29B重新定位至自噬体，引发自噬介导的蛋白降解。综上，本研究阐明了DRIR通过促进其结合蛋白CP29A和CP29B的自噬降解，进而改变前体mRNA可变剪接模式调控植物耐冻性的分子机制，为lncRNA在植物适应冷冻环境中的功能与机制研究提供了新见解。
东方臭菘（Symplocarpus foetidus）体温调节转变的代谢组学研究	Toth, J.	2026-05-27	PDF	东方臭菘（Symplocarpus foetidus）是一种具有精确体温调节能力的产热植物。其独特的产热策略性别二态性——雌花期恒温与雄花期昼夜异温——为识别体温调节信号通路提供了天然研究框架。我们采用非靶向代谢组学与液相色谱-串联质谱法，比较了四组样本的代谢物谱：正午与午夜采样的恒温雌花，以及正午与午夜采样的昼夜异温雄花。通过成对比较与昼夜节律及性别特异性代谢物变化的交叉筛选，共获得190个候选体温调节代谢物。主成分分析显示，产热状态（温暖vs寒冷）是代谢变异的主轴，解释了55%的变异度。代谢物集富集分析发现，亚油酸衍生十八烷酸形成、亚油酸氧化脂质代谢及环氧化酶介导的花生酸代谢显著富集。其中9-氧代-十八碳二烯酸、9(S)-羟基-十八碳三烯酸、13(S)-羟基-十八碳三烯酸及15-氧代-二十碳四烯酸等氧化脂质与低产热活性关联最强。我们提出脂氧合酶衍生的环戊烯酮氧化脂质可能通过抑制硫氧还蛋白o，进而失活驱动产热的交替氧化酶通路来抑制产热。这些发现表明植物与哺乳动物体温调节通路存在趋同进化，亚油酸衍生氧化脂质与前列腺素作为保守调控因子，在深分歧谱系间调控代谢产热。
澳大利亚加工番茄田及灌溉水中尖孢镰刀菌复合种的遗传特征与致病性分析	Feng, H.	2026-05-27	PDF	尖孢镰刀菌复合种（FOSC）是全球多种作物的重要土传病原体。在澳大利亚维多利亚州和新南威尔士州的加工番茄田中，FOSC被证实是导致植株矮化、生长不良及显著减产的原因。研究从出现症状的番茄植株、灌溉水样及菌种保藏库中共获得40株FOSC分离株，通过基于β-微管蛋白、钙调蛋白、RNA聚合酶II第二大亚基及翻译延伸因子1-α四个基因组位点的多基因系统发育分析，确认其均为FOSC。分离株间存在高度遗传多样性，检测到多个系统发育谱系。温室生物测定表明，所有分离株均对加工番茄具有致病性，导致植株生长显著受抑：与对照组相比，地上部高度降低11%-26%，根系干重减少44%-83%（p<0.05）。尽管不同分离株的致病力存在差异，但无论其系统发育位置如何，均导致生长抑制。此外，灌溉水样与植物样本分离株共享遗传背景，凸显灌溉水作为镰刀菌病害潜在初侵染源的作用，这对澳大利亚加工番茄生产体系的病害防控具有重要意义。
植物氧化角鲨烯环化酶超家族中决定产物特异性的氨基酸残基的系统预测与功能分析	Kumari, R.	2026-05-27	PDF	氧化角鲨烯环化酶（OSCs）催化自然界最复杂的酶促反应之一，通过连续的碳正离子级联反应，将线性前体2,3-氧化角鲨烯转化为多种环状三萜骨架。在超越宽泛的家族级别分类后，基于序列预测OSC功能仍具挑战性。本研究开发了基于结构的计算框架，用于识别决定OSC产物特异性的氨基酸关键位点。我们利用169个功能表征的OSC，采用结合差异保守性分析、结构信息、氨基酸理化性质及结合口袋静电特性的多维度方法，以解析产物特异性的决定因素。以拟南芥环阿屯醇合酶AtCAS为模型，通过定向突变验证预测结果，实现了向原甾醇型产物葫芦二烯醇和羊毛甾醇的逐步重编程，包括完全的产物转换。分子动力学模拟支持一种机制：微小的口袋重塑改变了活性位点体积、水分子可及性和质子消除化学过程。这些发现为OSC工程化改造提供了蓝图。
确定匍匐翦股颖幼苗根系在PEG诱导脱水条件下伸长所需的关键水势	Petrella, D.	2026-05-27	PDF	匍匐剪股颖（Agrostis stolonifera）是一种常用于高尔夫球场草坪的草种，但因需水量大而受到批评。虽然不同品种间存在耐水分胁迫的遗传差异，但该物种缺乏明确的临界土壤水势阈值，导致精准灌溉策略和植物育种基准难以制定。本研究采用聚乙二醇（PEG）浸渍的琼脂体系模拟水势降低，确定了幼苗根系伸长的水势阈值。将匍匐剪股颖品种Pure distinction的幼苗置于-0.36 MPa（未添加PEG）至-1.72 MPa的六种水势条件下，通过每日数字成像连续5天测量根系伸长量。两项实验结果表明，匍匐剪股颖幼苗对轻度水势降低高度敏感。与对照组相比，水势降至-0.61 MPa时，根长和生长速率显著下降超过50%。回归模型预测，约-0.45 MPa的临界水势使日根系生长量减少25%，而-1.0 MPa以上则导致幼苗根系生长量减少75%。此外，暴露于最低水势的幼苗需额外30至46天才能达到对照植株的根长。这些发现通过PEG诱导脱水体系建立了耐水分胁迫的特定临界基准，可用于育种计划，并有助于开展更精确的实验以探究耐水分胁迫机制。

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多基因风险评分与临床CT血管造影中冠状动脉粥样硬化负荷的关联	Hartmann, K.	2026-05-27	PDF	背景：冠状动脉疾病（CAD）的多基因风险评分（PRS）与心血管事件相关，但遗传风险与常规报告的冠状动脉计算机断层血管成像（CTA）结果之间的关系尚未被研究。目的：在真实世界临床队列中，评估针对血管造影冠状动脉疾病负担的全基因组PRS与冠状动脉CTA衍生的动脉粥样硬化严重程度指标之间的关联。方法：我们研究了宾夕法尼亚医学中心生物样本库中具有可用基因型及临床获取的冠状动脉CTA报告的参与者。使用pgsc_calc计算先前发表的针对血管造影CAD负担的PRS。通过大型语言模型Llama 3.1 8B从放射学报告中提取CAD-RADS评分和冠状动脉钙化（CAC）值。采用贝叶斯累积有序逻辑回归评估PRS与CAD-RADS严重程度之间的关联，同时使用贝叶斯线性回归评估与对数转换后CAC负担的关联。结果：在630名参与者中，中位年龄为59岁（四分位距49-68岁），53%为女性，62%在遗传上与欧洲参考人群相似，34%与非洲参考人群相似。LLM提取的CAD-RADS和CAC值与人工提取结果具有近乎完美的一致性。较高的PRS与CTA上更大的冠状动脉粥样硬化负担相关。PRS每增加1个标准差（SD），属于更严重CAD-RADS类别的几率增加20%（累积比值比1.20，95%可信区间1.06-1.44）。较高的PRS还与更大的CAC负担相关（β系数0.38，95%可信区间0.15-0.61）。结论：血管造影冠状动脉疾病负担的多基因风险反映在临床报告的冠状动脉CTA严重程度指标中，包括CAD-RADS和CAC。这些发现表明，CAD的遗传易感性在临床就诊时表现为更大的解剖学动脉粥样硬化负担，并支持进一步研究将遗传风险整合到基于影像的心血管风险评估中。
赌博相关广告的情感影响：一项实验性功能性近红外光谱研究方案	Daniel, L.-I.	2026-05-27	PDF	赌博广告的泛滥加剧了人们对弱势群体受其影响的担忧，然而在生态效度较高的环境中，这些刺激引发的线索反应背后的神经机制仍未被充分探索。本研究方案提出了一种新颖的方法学框架，旨在调查不同赌博经验个体对赌博广告的前额叶皮层反应。材料与方法：本横断面研究将招募44名参与者，分为临床组（高频赌博或赌博障碍个体）和匹配对照组。参与者观看赌博相关、中性、暴力及性刺激时，将使用功能性近红外光谱技术记录神经活动。次要测量指标包括赌博严重程度量表、冲动性、感觉寻求及述情障碍的标准化量表。数据分析主要采用被试间相关量化神经同步性，并通过多频带分解捕捉动态情感处理过程。高级预处理（包括短通道回归）将用于确保信号稳健性。讨论：通过将便携式神经影像技术与数据驱动的被试间相关方法相结合，本研究旨在识别赌博易感性的客观神经标记。研究结果将为商业刺激的个体化处理提供新见解，可能为公共卫生政策及赌博营销循证监管的制定提供依据。
一项常见的CD36变异与非洲裔个体扩张型心肌病的遗传图谱	Challa, S.	2026-05-27	PDF	重要性：扩张型心肌病（DCM）是心力衰竭的主要原因，对非洲遗传血统（AFR）人群的影响尤为显著，且该人群中的家族聚集性也较欧洲血统（EUR）人群更为突出。然而，主要在EUR人群中鉴定的已知单基因DCM基因，仅能解释AFR人群中较小比例的DCM病例。近期一项研究发现，CD36基因中一个常见的AFR特异性无义变异，可解释AFR人群中相当一部分DCM负担。该变异与已知DCM遗传病因的风险及人群影响比较尚不明确。目的：比较CD36无义变异与TTN截断变异及其他已知DCM基因致病/可能致病（P/LP）变异对DCM风险的贡献。设计、背景与参与者：多队列遗传关联研究，纳入来自四个数据集（All of Us、百万退伍军人计划、宾夕法尼亚医学中心生物库及DCM精准医学研究）的AFR和EUR参与者，包含外显子组或基因组序列及DCM病例状态。暴露：TTN截断变异、11个高置信度DCM基因的P/LP变异及CD36无义变异（Y325；0、1或2个拷贝）的携带状态。主要结局与测量指标：DCM的比值比；DCM病例中风险变异携带者的患病率；DCM的人群归因分数（PAF）。结果：在四项研究的82,623名AFR个体中，平均年龄53.4岁，其中1,625人患有DCM。CD36 Y325风险等位基因纯合子患DCM的比值比增加4.8倍（95% CI, 3.1-7.3），杂合子增加1.4倍（95% CI, 1.2-1.7）。TTN截断变异在AFR参与者中也显著增加DCM风险（OR, 8.46; 95% CI, 5.3-12.3）。在AFR DCM病例中，2.5%为CD36纯合子，仅次于TTN截断变异（4.3%），且超过所有其他高置信度DCM基因的总和（1.5%）。在纳入CD36 Y325*杂合子与纯合子携带者的人群层面分析中，CD36的人群归因分数（9.0%）超过TTN截断变异（3.6%）。结论与相关性：一个血统特异性CD36变异对AFR血统人群DCM负担的贡献，超过包括通常被认为是DCM最常见遗传病因的TTN截断变异在内的已知DCM基因。这些发现重塑了非洲血统个体DCM的已知遗传结构，并凸显了基因组研究中代表性的重要性。
美国与爱尔兰基于人群的队列中动脉粥样硬化及血管相关结局的DNA甲基化特征	Ammous, F.	2026-05-27	PDF	动脉粥样硬化是一种与心血管、认知和肾脏结局相关的系统性血管过程。基于DNA甲基化的动脉粥样硬化评分可能捕捉血管衰老背后的累积生物学过程。本研究在两项基于人群的老年人队列中——健康与退休研究（HRS；n=3,875）和爱尔兰老龄化纵向研究（TILDA；n=487），检验了源自大型影像学亚临床动脉粥样硬化研究的冠状动脉钙化DNA甲基化评分（DNAm-CAC）和颈动脉斑块DNA甲基化评分（DNAm-cPlaque）与现有及新发结局的关联。较高的DNAm评分与不良心脏代谢特征和社会经济指标相关。在HRS中，未调整模型中较高的DNAm-CAC与现有心血管疾病（每标准差比值比1.16；95%置信区间1.07-1.26）、较低认知功能（β=-0.50，95%置信区间-0.68至-0.32）和较低估算肾小球滤过率（eGFR；-1.7 ml min-1 1.73 m-2，95%置信区间-2.6至-0.8）相关。调整人口学和临床风险因素后，DNAm-CAC（β=-0.29，95%置信区间-0.46至-0.13）和DNAm-cPlaque（β=-0.24，95%置信区间-0.42至-0.06）仍与较低认知功能相关，且DNAm-cPlaque与新发认知障碍或痴呆相关（每标准差风险比1.16；95%置信区间1.01-1.32）。进一步调整种族/民族和社会经济指标后关联减弱。在TILDA中，较高DNAm-cPlaque与较差认知表现（发生率比1.11；95%置信区间1.01-1.21）、新发心血管疾病风险增加（风险比1.18；95%置信区间1.00-1.42）和较低eGFR相关，DNAm-CAC也观察到一致关联。这些发现表明，基于DNA甲基化的动脉粥样硬化评分可捕捉与多种年龄相关结局相关的系统性血管过程，且具有跨人群一致性。需进一步研究阐明这些评分反映的生物学通路及其与累积性和社会模式化血管风险的关系。
不同地区和种族人群中与认知障碍相关的脉压阈值	Zhang, H.	2026-05-27	PDF	背景随着全球痴呆症患病率上升，寻找针对血压等可调控风险因素的预防措施至关重要。脉压作为动脉硬化的标志物，独立导致认知功能损伤。然而，临床上可用于认知衰退的脉压阈值尚未明确。本研究探讨了脉压与特定领域认知轨迹的独立关联，并确定了在不同种族区域人群中与更显著认知衰退相关的脉压阈值。方法对三个纵向队列（54,878名参与者，最长20年随访，共266,144次观测）的数据进行统一整合。线性混合效应模型发现脉压与认知功能（记忆、定向和执行功能）存在非线性关联——在控制平均动脉压和痴呆风险因素后，当脉压超过约50 mmHg时认知衰退加速。根据脉压阈值进行分层（低：<30 mmHg；正常：30至<50 mmHg；临界：≥50 mmHg；高：≥60 mmHg），并检验各组间记忆衰退差异。同时按其他血压指标、种族、年龄和性别分组进行类似分层分析。结果非线性关联表明，脉压≥60 mmHg时记忆衰退尤为显著。与正常脉压组相比，≥60 mmHg组与更差的记忆表现（合并β值-0.062标准差；95%置信区间-0.107至-0.016）及随年龄增长更快的记忆衰退（-0.026标准差/年；-0.036至-0.015）相关，该关联在血压正常个体中同样存在。研究结果在不同区域队列（英国、美国和中国）、种族群体、年龄层和性别中保持一致。解释脉压超过60 mmHg与认知风险升高相关，且独立于血压测量值，即使在血压正常个体中也是如此。这些发现支持将脉压阈值作为认知风险的临床可解释性补充标志物。
登革热疫情分数阶模型的识别	Cresson, J.	2026-05-27	PDF	本研究聚焦于分数阶微分方程的全局与局部辨识问题。我们提出了一种基于全局与局部优化算法的通用数值方法，并针对生物系统进行了两项改进，以确保解的正性及参数单位的同质性。该方法应用于一种新的登革热暴发分数阶模型——分数阶齐次西浦（FHN）模型，并使用佛得角新增感染病例数据进行校准。研究表明，相较于先前方法，本辨识方法使数据与模型解的拟合效果更优，且所提出的FHN模型比现有系统更准确地捕捉了登革热的动态特征。
呼吸挥发性物质分析揭示了儿童MASLD的诊断特征	Berna, A. Z.	2026-05-27	PDF	背景与目的：代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）是儿童慢性肝病的主要原因。然而，准确的非侵入性诊断工具仍然有限。目前的筛查方法具有侵入性或缺乏敏感性。基于呼出气的挥发性有机化合物（VOC）分析提供了一种简便的方法，可用于即时筛查。本研究旨在识别并验证儿童MASLD的呼出气VOC特征。方法与结果：我们在费城儿童医院（CHOP）开展了一项经机构审查委员会批准的前瞻性队列研究。纳入7至20岁经肝活检或影像学证实存在肝脂肪变性且伴有至少1项心脏代谢危险因素的MASLD患儿（n=22），以及无MASLD的对照组（n=20）。采用标准化方案采集呼出气样本，并通过非靶向全二维气相色谱-质谱联用（GCGCMS）进行分析。应用机器学习和无监督聚类识别具有鉴别意义的VOC并评估异质性。非靶向GCGCMS分析显示，MASLD患儿与无MASLD对照组相比具有独特的呼出气VOC特征。随机森林模型的灵敏度为73%，特异度为65%，AUC为0.84。VOC 2,4-二甲基-1-庚烯在发现队列中表现出良好的诊断性能，灵敏度为85%，特异度为77%，AUC为0.81。无监督聚类揭示了四个MASLD亚组，其挥发性表型与肝酶和代谢参数的差异相关。在第二个儿童队列的外部验证中，证实MASLD受试者的邻/对二甲苯水平具有可重复的降低。结论：儿童MASLD与非靶向GCGCMS鉴定的可重复呼出气VOC特征相关。这些发现支持呼出气分析作为儿童MASLD的可扩展、非侵入性筛查和分层工具，并需要在更大规模的纵向研究中进一步验证。
一次性与可重复使用胃镜在观察和内镜下黏膜切除术中的表现：一项非劣效性试验。	Wei, M.	2026-05-27	PDF	背景与目的传统可重复使用内镜在购置、维护、再处理和消毒方面产生高昂费用。即使使用高水平消毒剂，再处理过程也常效果不佳。一次性胃镜或可成为减少可重复使用内镜相关感染暴发的策略。本研究旨在临床环境中分析评估一次性胃镜在胃镜观察及后续潜在内镜黏膜切除术中的性能、效率与安全性。方法招募需要接受胃镜检查且符合标准的患者参与这项前瞻性、开放标签、非劣效性研究。获得书面知情同意后，入组受试者自主选择进入一次性组或可重复使用组。主要评价指标为评估可接受的图像质量，以及一次性内镜设备能否满足基本临床需求（非劣效性界值为-8%）。次要评价指标包括分析评估图像状况、可接受的内镜操控性、观察效率与安全性，以及高级潜在内镜黏膜切除术操作。采用PASS软件和SAS 9.4进行适当统计学分析，双侧P值<0.05视为具有统计学显著性。结果共90例受试者（一次性组与可重复使用组各45例）纳入研究。两组通过拍摄标志性解剖部位获得可接受图像质量的成功率均为100.0%（45/45，95%置信区间：0.9213,1.0000），95%置信区间下限（-7.8654%, 7.8654%）大于非劣效性界值-8%（Newcombe-Wilson评分法）。图像状况（图像采集、图像质量、亮度、对比度与清晰度）及可接受的内镜操控性（内镜镜身硬度）指标存在显著差异。旋钮操作、锐角适应性及辅助功能（送气、送水、吸引）方面未见显著差异。效率方面，一次性组总操作时间、插入时间与退镜时间均较长。因息肉直径较大（5mm-15mm）需行内镜黏膜切除术的病例中，两组整块切除率均为100%（26/26 vs 23/23，95%CI: 0.8713,1.0000）。但一次性组每枚息肉的内镜黏膜切除术操作时间显著延长。本研究90例患者中未出现术中出血、迟发性出血、穿孔或其他研究相关不良事件，围手术期生命体征未见剧烈波动。结论综合效率、效能与安全性评估，一次性胃镜在常规检查与内镜黏膜切除术中或可作为传统可重复使用胃镜的替代方案。
探索炎症性肠病非计划入院中的医疗体验与就医需求：一项多视角质性研究	Hawkins, R. L.	2026-05-27	PDF	背景在英国，炎症性肠病（IBD）的非计划住院占IBD住院总人次的近四分之三。尽管此类住院对医疗系统成本高昂且令患者痛苦，但关于住院经历及潜在诱因的研究仍十分有限。我们开展了一项定性研究，旨在探索经历非计划住院的IBD患者、其照护者及临床医生的医疗体验与就医需求。方法对英国某三级IBD诊疗中心的25名参与者（17名IBD患者、3名非正式照护者、5名临床医生）进行半结构化访谈。我们采用主题框架分析法，以"候选资格框架"为指导，并与2名患者及公众代表合作生成最终主题。结果共识别出四个主题：1）入院前识别疾病发作与判断严重程度的困难，概括了识别疾病发作及获取及时IBD诊疗时普遍存在的不确定性；2）在碎片化医疗系统中艰难求医，凸显缺乏护理计划及系统性障碍如何延误就医；3）急诊就医挑战，揭示疾病发作期间急诊与住院护理的缺口；4）为争取治疗而抗争及个体化倡导需求，描述持续争取治疗的行为可能对弱势群体就医产生不成比例的影响，同时强调积极人际关系的重要性。结论患者就医路径中的个体、人际及医疗系统因素被认为会影响非计划IBD住院的诊疗可及性。减少住院需采取主动策略，包括整合患者教育、监测工具、建立专科快速就诊通道，以及提供正式心理支持以消除就医障碍。
围产期窒息后新生儿脑电图网络活动与2年神经发育相关	Syvalahti, T.	2026-05-27	PDF	摘要背景围产期窒息后，长期神经发育结局的预测仍具挑战性。本研究探讨新生儿脑电图计算指标是否与围产期窒息婴儿的长期神经发育相关。方法对36例足月围产期窒息伴或不伴缺氧缺血性脑病新生儿进行多通道脑电图监测。计算局部脑电振幅、相位-振幅耦合，以及基于振幅-振幅相关和相位-相位相关估计的大尺度功能皮层网络。这些脑电图衍生指标与两年后使用Griffiths儿童发育量表第三版评估的神经发育结局进行关联分析。结果安静睡眠期间，多数导联的脑电振幅与GMDS-III学习基础及总体发育评分呈正相关，额叶和中央区效应最强（r=0.44-0.66）。相位-振幅耦合与相同评分在顶叶和颞区呈负相关（r=-0.45至-0.55）。皮层振幅-振幅相关网络在安静睡眠期间所有频段均显示最显著且广泛的负相关（r=-0.47至-0.54），高delta频段70-72%的连接具有显著性。相位-相位相关网络在安静睡眠期间呈现频率选择性和空间限制性负相关（r=-0.48至-0.53），涉及5-12%的网络连接。结论新生儿大脑的局部和网络指标均与围产期窒息后2年神经发育结局显著相关。