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2026-08-10 每日论文

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标题 作者 发布日期 PDF链接 摘要
SimWAM：一种用于端到端自动驾驶的简单世界动作模型 Zongchuang Zhao 2026-08-07 PDF 世界动作模型（WAMs）通过将视频动态先验转移到动作预测中，改进了端到端自动驾驶，但现有方法在推理时需要昂贵的前向生成。我们提出了SimWAM，一种简单而有效的WAM，它仅将视频生成用作训练信号。它通过联合流匹配共同训练一个预训练的视频专家和一个轻量级的动作专家。隔离的注意力掩码使动作预测独立于未来帧，从而在训练后可以丢弃视频分支，留下一个直接预测轨迹的自包含规划器。由于两个专家不共享参数，仅通过统一的注意力接口交互，视频骨干可以替换，动作专家可以独立扩展，而无需修改学习目标或推理流程。我们进一步应用强化学习来优化超越轨迹模仿的组合驾驶奖励。我们的SimWAM在NAVSIM上达到91.5的PDMS，以显著更低的延迟超越了最先进的基于WAM的规划器，并零样本迁移到nuScenes。这些结果使SimWAM成为一个简单而坚实的基线，可以轻松受益于视频生成技术的进步，实现高效的自动驾驶。代码和模型权重可在https://github.com/H-EmbodVis/SimWAM/获取。
镜像世界：驯服视频扩散模型以生成镜面反射 Youjun Zhao 2026-08-07 PDF 视频扩散模型（VDMs）的最新进展已实现高保真视频合成。然而，生成镜面反射仍具挑战性，因为镜中内容必须与周围场景保持一致。现有VDMs并非专门设计用于建模场景到镜面的关系，这可能导致反射内容错误或空间布局不一致。我们观察到，镜面反射生成涉及两个互补的挑战：确定应反射哪些场景内容，以及反射内容在镜面区域内应如何空间排列。基于此观察，我们提出MirrorWorld，一种反射感知的视频修复框架，在生成过程中建模场景到镜面的关系。具体而言，我们引入语义关系蒸馏（SRD），从冻结的视觉基础模型中转移关系信息，以促进可见场景内容与镜面区域之间的语义关联。我们进一步提出几何变换对齐（GTA），学习一种变换来指导反射内容的空间排列。这两个组件发挥互补作用，SRD建模应反射什么，GTA建模应如何排列。为促进该问题的研究，我们通过将四个现有视频镜面数据集重新用于统一的反射重建任务，构建了一个视频镜面反射生成基准。实验结果表明，MirrorWorld在反射重建质量上优于代表性的基于图像的反射生成方法和强大的视频修复基线。
CreativeInstruct：可扩展地教导大语言模型在质量、创造力与多样性之间取得平衡 Ananya Sahu 2026-08-07 PDF 虽然后训练提升了大型语言模型（LLMs）的能力，但它通常会降低其输出多样性和创造力，这不利于那些明确需要创造力的任务（如故事生成），以及那些隐含需要创造力的任务，例如强化学习（RL）。为此，我们提出了CreativeInstruct，一种可扩展的指令调优方法，通过教导LLMs在保持后训练模型质量的同时，平衡创造性与基础模型式的生成，学习注入特殊的[StartCreativity]跨度来引导生成偏向创造力。此外，我们引入了一种基于图编辑距离的结构多样性度量，该度量捕捉了纯词汇和语义度量所遗漏的叙事层面变化。在叙事生成方面，CreativeInstruct在多样性上匹配或超过了多模型基线和其输出的蒸馏变体，且不牺牲质量，也无需在推理时使用多个模型。这些结果在我们的主观评估中得到印证，其中标注者认为CreativeInstruct的生成在70.3%的情况下比后训练LLMs的生成更具创造性。我们还展示了创造性模型作为RL基底的益处：将GRPO应用于CreativeInstruct检查点，在AMC上提升了约4%，在MATH上比应用于后训练检查点的相同训练提升了约5个百分点。
CoinRAG：面向长上下文RAG的上下文信息片段KV缓存复用 Gyuwan Kim 2026-08-07 PDF 近期针对检索增强生成（RAG）的优化研究利用块级KV缓存重用，以避免处理冗长检索上下文，从而提高效率，但在粗粒度块中仍存在显著的信息冗余和噪声。本文通过提出CoinRAG（面向长上下文RAG的上下文信息片段KV缓存重用），在低预填充延迟约束下优化帕累托前沿，同时最大化准确性。该名称隐喻性地反映了我们的核心机制：如同将小代币（或“硬币”）组合以累积更大价值，CoinRAG组合式地重用离线计算的细粒度片段缓存，以更语义相关且紧凑的方式高效形成学习到的上下文表示。具体而言，CoinRAG不进行全块编码，而是通过两阶段检索识别检索块中与查询相关的语义单元，并无缝组装其切片KV表示及块级上下文。在LongBench多跳问答任务上的广泛评估表明，CoinRAG显著降低运营成本，并在标准快速预填充延迟预算下，以新的帕累托前沿和平均5.3%的答案质量（F1）相对提升优于其他基线。
互动创造了孤立状态下不存在的动态人工智能行为 Bella Xinrui Li 2026-08-07 PDF 当AI代理在日常生活中互动时会发生什么，例如当一个AI开始对另一个发号施令？我们找到了一个反直觉的答案，为非平衡物理开辟了新途径。当老板AI向下属AI发送一连串消息而忽略其回复时，它会将下属驱动到一种陌生的行为状态，这种状态是下属独自时绝不会展现的。尽管两个AI共享相同的明确定义（解码）温度，下属既不模仿老板，也不回归其自身行为模式；相反，它采纳了一种完全不同的行为。老板的附加价值类似于预录磁带。当老板倾听时，它们都采用了一种相似的陌生动态状态。一个简单的动力学理论捕捉了主要效应，例如为什么相同消息的传递方式在未来AI-AI互动中会很重要。
面向复杂天然产物的策略优先合成规划 Daniel Armstrong 2026-08-07 PDF 复杂分子的全合成是化学中最具挑战性的智力与实验壮举之一：化学家必须提前规划许多步骤，以将简单构建块组装成复杂目标，设计备用策略，并预见操作难题。这也是一项极富创造性的活动。半个世纪以来，自动化逆合成设计天然产物及其他复杂分子的努力一直依赖编目反应，由此产生的工具如今在基于同一来源构建的基准上报告近乎完全成功。但这些工具是为适应基准化学而塑造的，在众多天然产物——这一领域的前沿——上却表现不佳，其密集官能化的多环架构恰恰需要记录中最缺乏的创新化学。机器能否像专家化学家那样合理地设计此类合成，此前尚不清楚。在此，我们展示SynthEx——一个基于大语言模型的智能体框架——能够规划出超越传统设计算法可达范围的复杂天然产物合成路线。SynthEx提出竞争性策略，将一系列常规和关键步骤整合为连贯路线，并批判和改进自身设计；其偏好的化学比现有工具产出的更具汇聚性，并覆盖了基于编目的工具无法匹敌的反应空间区域。最值得注意的是，在盲评中，专家化学家判定其关键步骤与已发表的人类合成相当，并将其视为真正的合成计划加以参与，这是算法路线预测此前未曾实现的回应。我们以SynthAtlas——一个开放、交互式数据库——发布超过一千种天然产物的路线，并预期它将成为缺乏现有文献路线的复杂目标分子集合的共享资源。
SkillProx：通过近端文本梯度下降实现自我进化的智能体技能 Mingxuan Zheng 2026-08-07 PDF LLM代理通过积累技能中的程序性知识，日益适应重复性任务。这些技能是轻量级、可复用的文本制品，被加载到代理的上下文中，无需权重更新。近期方法通过迭代任务执行、失败诊断和轨迹引导的文本空间更新来精炼技能。然而，现有框架缺乏明确的诊断——结果反馈，并将删除视为通用编辑操作，而非专门用于整合累积知识的机制。我们提出SkillProx，一种受近端梯度启发的正向-反向框架，将闭环诊断演化与效用感知的近端精炼相结合。受平衡任务损失和技能复杂性的复合目标驱动，正向阶段在同一任务批次上重新执行诊断驱动的编辑，回滚回归，并将测量结果反馈至后续诊断。反向阶段将所得技能分解为可审计的知识单元，使用冻结的留一法效用审计估计其贡献，并应用验证门控的整合、降级或移除。在多个骨干LLM上的分布内和分布外基准实验中，SkillProx相比最强基于梯度的基线，平均准确率提升3.0个百分点。组件消融实验展示了闭环诊断和近端精炼的互补效应。
开源AI风险缓解工具的基于分类学的分析 Afreen Alam 2026-08-07 PDF 大型语言模型（LLM）在企业环境中的快速采用引入了运营、安全和治理风险。随着生成式AI应用从试点转向生产，人工危害识别和缓解变得难以规模化。尽管许多工具支持模型评估、对抗性测试、运行时防护栏和可观测性，但工具生态仍然碎片化。工具通常针对特定工程任务设计，并以技术术语描述，与治理框架或风险分类不一致，这使得确定哪些工具应对哪些风险以及关键缺口所在变得困难。本文提出了一种结构化协议，通过基于分类法的开源LLM评估与安全工具分析来自动化AI风险缓解。我们将21个知名开源工具的能力映射到扩展版MIT AI风险缓解与响应分类法的32个子类别中。一个LLM辅助的检索增强生成管道分析源代码和文档，以提取每个分类类别的能力。可靠性评估显示三位独立评审者之间的一致性中等（Fleiss' Kappa = 0.509）。分析揭示了一个高度偏斜的格局，其中工具集中在技术和运营控制方面，而治理、法律与监管以及金融和市场控制则基本未被覆盖。这促使了一种分层风险缓解架构，将基于工具的控制与组织和监管流程相结合。映射协议在多数投票后达到了75.5%的F1分数。总体而言，该研究提供了企业AI风险类别与开源缓解能力之间的实用映射，识别了人类监督仍然必要的领域，并提出了一个适用于开源和专有解决方案的分类驱动框架。
RIS辅助毫米波定位在跨链路干扰下的波束域机器学习指纹识别方法 Md Tarek Hassan 2026-08-07 PDF 在可重构智能表面（RIS）辅助的毫米波（mmWave）第六代（6G）网络中，精确的用户设备（UE）定位对于波束管理至关重要，尤其是在基站与UE之间的直接链路不可用的情况下。本文提出了一种波束域指纹框架，该框架将预定义的小型RIS反射状态集合下的接收信噪比（SNR）映射到UE的方位角和距离，无需信道状态信息（CSI）。关键的是，我们将该框架扩展至一个现实的干扰受损场景，其中邻近的交叉链路干扰器（CLI）破坏了干净的SNR指纹，产生信干噪比（SINR）指纹；一种受干扰噪声比（INR）约束的校准策略保持了干扰水平的物理可解释性。在两种条件下评估了四种机器学习（ML）回归器。在28 GHz频率下使用20x20 RIS的仿真结果显示，在干净条件下，k近邻（KNN）实现了最低的角度平均绝对误差（MAE）0.37度和距离MAE 4厘米，在干扰条件下分别上升至1.4度和7.6厘米。一个关键发现是，在所有模型中，干扰对角度估计的退化程度显著大于对距离估计的退化，这是波束域指纹中位置信息不对称编码的结果。
爆炸半径 MY Pitsane 2026-08-07 PDF 智能体编码正面临成本高昂与令牌浪费日益严重的问题。我们引入了Blast Radius，一种预测性内存管理层，通过耦合的上下文与代码通道估算传入提示的可达范围。NECROPHORESIS通过逐字归档死上下文实现可逆驱逐，而Recurring Dead Matter（RDM）则识别并埋葬反复出现的转录内容。我们在波兰空间上下文上形式化了可逆上下文驱逐，为保留、复发与驱逐提供了可测量的基础，同时将上下文熵与复活概率联系起来。在七个OpenAI模型中，Blast Radius将令牌消耗降低了17-26%，在测试策略中实现了最低溢出率，并保持了字节级可逆性。在450个被埋葬的主体中，378个为重复死物质，且无一被召回。Blast Radius在HCRC之下运行，决定哪些记录应被埋葬，以及传入提示在代码库中可能达到多远。这项工作为Algosophy的更广泛目标做出了贡献：使大型语言模型和智能体编码更具可重用性和可持续性。

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比色水凝胶敷料结合智能手机检测器用于即时伤口pH监测 Cherifi, K. 2026-08-10 PDF 慢性伤口如糖尿病足溃疡通常比愈合中的伤口更偏碱性，这使得伤口pH值成为有价值的诊断和预后标志物。然而，即时护理中的pH监测仍受限于可提供定量pH测定、低毒性和小型便携检测器的即时护理伤口pH传感系统的可用性。在此，我们报告了一种比色pH感应伤口敷料，能够利用常规智能手机摄像头实现原位pH检测。阴离子pH敏感染料HPTS被加载到阳离子微粒上，并嵌入钙交联的海藻酸盐水凝胶中。在临床相关的pH 6.0-9.0范围内，pH升高导致黄色着色逐渐增强，通过智能手机获取的RGB图像的蓝色通道进行量化。该敷料在体外表现出强烈、快速且可逆的信号，且染料释放量低。在小鼠全层切除伤口模型中，体内检测到了伤口pH变化。将pH敏感比色水凝胶与常规智能手机检测器相结合，为即时护理中的伤口pH监测提供了便捷途径。
nf-cavalier：用于罕见病变异优先级排序与报告分析的Nextflow流程 Munro, J. E. 2026-08-10 PDF nf-cavalier是一个Nextflow流程，用于自动化罕见孟德尔疾病个体的基因组变异注释、筛选和报告。该流程以个体、家庭或罕见疾病队列的变异调用集为输入，并结合目标基因面板或感兴趣的表型。随后，使用各种可定制标准对变异进行筛选，包括预测的基因后果、计算致病性预测、群体频率和家族分离情况。候选变异的测序数据随后被可视化以供人工审查。候选变异结果以用户友好的输出格式返回，包括交互式HTML报告和PowerPoint幻灯片，并嵌入外部资源链接，便于临床研究团队快速审查。nf-cavalier在GitHub（bahlolab/nf-cavalier）上维护，并采用宽松的MIT开源许可证授权。
Siglec-15是前列腺癌中调控免疫逃逸与转移的糖免疫检查点 Matthews, N. 2026-08-10 PDF 前列腺癌是男性癌症相关死亡的主要原因，而对于晚期和转移性疾病，有效治疗选择有限。唾液酸聚糖免疫检查点Siglec-15已被发现是多种恶性肿瘤中肿瘤相关免疫抑制的关键介质；然而，其在前列腺癌中的表达和功能作用仍不明确。在此，我们利用双重免疫荧光和免疫组织化学技术，证明Siglec-15在前列腺肿瘤上皮细胞、免疫抑制性巨噬细胞表型以及肿瘤微环境中的骨吸收破骨细胞上均有表达。机制上，我们显示直接交联Siglec-15受体，无论是通过抗体还是肿瘤细胞来源的条件培养基，都能促进单核细胞向巨噬细胞分化，产生具有免疫抑制和致病表型的巨噬细胞。利用治疗性抗体，我们证明Siglec-15阻断可抑制上清液诱导的单核细胞向巨噬细胞分化，从而恢复CD8 T细胞活化。此外，我们揭示巨噬细胞集落刺激因子（M-CSF）驱动的单核细胞来源巨噬细胞分化部分依赖于Siglec-15信号传导，而Siglec-15阻断可增强CD8 T细胞反应。另外，抗Siglec-15治疗抑制了破骨细胞分化，凸显了Siglec-15在前列腺癌免疫抑制和骨重塑中的双重作用。与这些体外发现一致，治疗性Siglec-15阻断以CD8 T细胞依赖性方式显著减少了皮下肿瘤生长，并在前列腺癌转移小鼠模型中延长了生存期。综合这些发现，我们将Siglec-15确定为中心的前列腺癌糖免疫轴调节因子，连接肿瘤相关巨噬细胞免疫抑制与破骨细胞介导的骨重塑，为晚期疾病患者开发靶向Siglec-15的疗法提供了有力依据。
在一种巨型等足类动物中，运动诱导的有氧代谢范围在宽泛的体质量范围内保持大小不变 Yagi, M. 2026-08-10 PDF 有氧代谢范围是指在满足维持成本后剩余的有氧代谢量，它为动物能够支持多少依赖氧气的活动设定了一个简单限制。在许多水生动物中，这一余量随体型变化，因为静息代谢率和活动代谢率的缩放方式并不总是一致。大型深海食腐动物在这方面很有趣，因为它们生活在食物稀少且不可预测的环境中，但出现腐肉或食物线索时仍必须移动。我们使用间歇流呼吸测定法，在10°C下测量了巨型等足类动物多氏深水虱（Bathynomus doederleini）在1.7-48.4克体重范围内的静息代谢率（RMR）和运动后峰值耗氧量（此处称为活动代谢率，AMR）。RMR和AMR均随体重增加而升高，且缩放指数相似。因此，因子有氧代谢范围（FAS = AMR/RMR）不随体重变化（中位FAS = 2.83）。残差分析还显示，经体重校正的RMR与经体重校正的AMR无显著相关。因此，维持代谢相对较高的个体不一定具有更高的运动后有氧能力。这些结果表明，在这种深海食腐动物中，运动诱导的有氧代谢范围在整个个体发育过程中得以维持。它们还表明，体型和个体代谢表型提供不同信息：体型解释了RMR和AMR的共同增加，而残差变异则未显示这两个性状之间的强关联。
时间分辨表型分析揭示浅水培养条件下水稻种子萌发动态的异质性 Zhao, J. 2026-08-10 PDF 发芽率是一个终点指标，因此无法描述单个种子何时开始可见生长，或其胚根和胚芽鞘扩展的速度。我们开发了一种时间分辨表型分析工作流程，用于在浅水培养中连续量化水稻种子发芽。一台工业相机沿1米轨道移动，以1小时间隔对三个培养箱成像，持续长达80小时。档案包含1,062张全帧图像和6,372次种子级别的重复观察，采用六种子视野配置。物理网格通过时间维持种子身份，并允许提取单个感兴趣区域。使用预训练的U2-Net获得整粒种子前景，并通过掩膜RGB强度规则将新出现的组织与较暗的颖壳分离。对于每颗追踪的种子，计算了投影的新生组织面积和间隔生长速率。三颗代表性的正常发芽种子在48小时首次显示可测量组织，但随后遵循不同轨迹：最终投影面积范围从2,605到4,700像素，峰值间隔生长速率范围从106.88到287.92像素每小时。B-1在72-80小时期间累积了其最终可见面积的63.71%，而B-3在60-72小时期间累积了73.51%。因此，具有相同观察到的出现间隔的种子在出苗后扩展的时间和幅度上可能差异显著。该工作流程将重复图像转换为生物学上可解释的时间表型，并为水稻种子活力和发芽异质性的非破坏性研究提供了基础。
通过成分数据分析改进代谢通量估算 Carlsen, A. S. 2026-08-10 PDF 同位素代谢通量分析（I-MFA）是估算细胞内代谢通量的标准方法。I-MFA通过比较同位素标记实验中代谢物的模拟与实测同位素异构体分布（MIDs）来推断通量。MIDs表示分数丰度，对于任何给定代谢物，这些丰度严格总和为一，因此它们本质上是成分数据。然而，最先进的估算方法依赖于在非成分范式下计算MIDs之间的标准欧氏距离，这引入了系统性偏差。为解决此问题，本研究提出成分I-MFA。我们展示了如何通过有序顺序二元分割为MIDs构建有意义的正交基，并用于进行等距对数比（ILR）变换。作为对现有I-MFA工作流程的最小改动，我们建议通过最小化ILR变换后MIDs之间的欧氏距离来估算通量。我们使用玩具模型和生物学现实模型验证了该框架与传统方法的对比，评估了点估计、不同真实通量下的敏感性以及置信区间。在两个示例中，成分I-MFA始终优于传统方法，将通量点估计的均方误差平均降低42.6%，并显著缩小置信区间。我们得出结论，成分数据分析显著改善了I-MFA，并可作为当前流程的简单替代方案实施。
神经复用与位置编码：复用在最需要时介入 Leeman, J. M. 2026-08-10 PDF 感觉场景包含许多不同的刺激。关于大脑如何分离来自不同刺激的信号，有两种互补理论：（a）时分复用，即神经元随时间在编码每个项目之间切换；和/或（b）位置编码，即不同神经元群体编码每个项目。当对每个刺激有反应的神经元群体重叠时，这种时分复用似乎是必需的，因为位置编码缺乏分辨两种刺激的粒度。这预测，随着对组成刺激的反应变得更加相似，从而位置编码难以分辨它们，复用现象的发生率会增加。我们使用猕猴下丘中的单单元反应测试了这一假设，针对两个不同中心频率的声音组合（鉴于该结构中声音频率是位置编码的）。我们发现，当神经元对每个单独声音的反应更相似时，它们更可能进行复用，从而区分那些神经表征原本不太明显的信号。这一发现支持了理论，即当位置编码不足以防止神经群体中大部分重叠反应时，神经元通过复用来维持关于同时刺激的信息。
撤回：蚊虫生态气候区揭示德国蚊媒（双翅目：蚊科）群落组成与栖息地适宜性的空间变异性 Adeleke, E. 2026-08-10 PDF 作者已撤回此稿件，以便在将来发表前进行进一步审查和修订。因此，作者不希望此作品被引用为参考文献。如有任何疑问，请联系通讯作者。
选择性采伐对新热带木材树种圭亚那双柱苏木种群动态及遗传多样性的影响 Bonnier, J. 2026-08-10 PDF 选择性采伐是热带地区广泛应用的森林管理策略，然而关于其如何影响圭亚那地盾用材树种幼苗补充的遗传和种群动态过程，文献记载尚不充分。本研究通过比较法属圭亚那一个采伐地块和一个未采伐地块，探讨选择性采伐如何影响圭亚那双柱木（Dicorynia guianensis）的遗传多样性、基因传播和幼苗建立。我们利用66个核SSR标记对703个个体进行基因分型，并采用亲本分析推断传播模式和繁殖成功率。我们分析了不同生活史阶段的遗传多样性和空间遗传结构，并检验幼苗补充是否与采伐相关的林冠开阔度有关。采伐地块与未采伐地块的遗传多样性指数总体相似，成树或幼苗中均未发现遗传侵蚀的证据。幼苗建立与采伐引起的林冠开阔相关。亲本分析显示，采伐地块的平均传播距离较短，但存在大量长距离花粉流，确保了基因混合和地块间的连通性。在采伐地块中，母本繁殖成功率分布更为均匀，而父本贡献则呈偏斜分布。选择性采伐并未造成即时的遗传侵蚀，但改变了传播动态和繁殖模式。这些发现强调了D. guianensis在当前管理实践下的恢复力，同时提示需对再生进行长期监测，以确保采伐周期内可持续的补充和进化恢复力。
节点特异性相位调整缓冲了超热肌节振荡的集体输出，同时保留了五节点模型中的局部功率 Shintani, S. A. 2026-08-10 PDF 高热性肌节振荡（HSO）是一种温度诱导状态，其中心肌肌节反复缩短和伸长。当多个区域同步振荡时，它们的相对时序决定了局部运动是相互增强还是相互抵消。我们探究了时序调整是否能在保持局部活动的同时缓冲集体输出。对七个心肌细胞记录的重分析显示，振幅变异性大于周期变异性，这促使我们构建了一个具有共同快速节律上异质振幅的五节点模型。一种因果性、速度受限的规则利用仅基于过去的振幅估计和整体相量几何来调整节点相位。在所有54个预设确定性场景中，归一化聚合相量功率低于固定相对相位配置（中位数比率，0.0575），而局部功率得以保留（中位数比率，1.00006）。在节点间重新分配存储的相位速度历史会削弱缓冲效果，包括当没有节点保留其原始分配时，这确定了状态-运动配对为信息承载元素。延迟和最大相位速度共同塑造了工作范围。我们将这种集体效应称为集体相位缓冲，并将计算称为状态匹配相位路由。该模型提供了一个充分的设计原则，使得活跃的局部振荡能与适度的集体信号共存。

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标题 作者 发布日期 PDF链接 摘要
面向临床大语言模型部署的上下文相关FHIR序列化策略：基于英国核心数据的多层基准测试 Chong, J. 2026-08-10 PDF FHIR到文本序列化格式的选择显著影响临床大语言模型质量（Kruskal-Wallis H=163.86，p<10^-33，5分制上delta=0.24），但作为临床部署变量仍未得到研究。我们提出FHIRBench-UK，在100个UK Core FHIR患者数据包上评估五种大语言模型，涵盖六种序列化格式和三项临床任务（在干净和扰动队列中产生18,000个评分提示）。我们的发现与开放权重模型的独立研究（Pator, 2026）一致。最优格式依赖于上下文：raw_json在临床问答中占优，hybrid_adaptive在临床推理中占优，structured_markdown在总结任务中占优。在58%的模型-任务-复杂度场景中，raw_json并非最优。模型能力调节格式敏感性：Claude Sonnet 4.5显示0.10点的敏感性，而Llama 3.3为0.39，这使得自适应序列化对使用中端模型的预算受限部署最具价值。所有发现在临床现实数据扰动下均可复现。研究还确认了token级F1与临床质量之间存在完全排名反转（rho=-0.90），在UK Core配置文件中复现了美国发现。我们建议将任务感知的序列化路由作为NHS基于FHIR的大语言模型部署的零成本质量干预措施。
心理自我监测与目标设定干预在前交叉韧带重建康复中期的效果：一项随机对照试验 Sorrentino, M. 2026-08-10 PDF 背景：尽管达到临床稳定，许多运动员在前交叉韧带重建术后因未解决的心理障碍而无法恢复到伤前活动水平。即使在达到身体里程碑后，运动恐惧症、低自我效能感和心理准备不足等因素仍常持续存在，在传统康复中形成心理缺口。现有证据表明，通过针对性干预解决这些可改变缺陷对于成功重返运动至关重要。目的：本随机对照试验评估了结构化心理自我监测与目标设定干预对ACLR康复中期运动恐惧症、心理准备度和依从性的影响。方法：将ACLR恢复中期的十二名患者（N=12）随机分配接受为期4周的综合心理干预或标准物理治疗。实验方案侧重于目标设定、积极自我对话和意象技能，这些此前已被证明与家庭锻炼的更高依从性相关。结果：基线人口统计学分析确认两组匹配良好。主要行为结果采用康复依从性问卷测量，该问卷为20项量表，评估出勤、指令遵循、努力强度和沟通。干预组的改善未达到统计学显著性（p = 0.144）。对照组显示出接近显著的趋势（p = 0.063）。结论：在ACLR康复中期实施心理自我监测和目标设定，可应对恢复过程中的生物心理社会复杂性。该方法可能增强身体功能与心理准备度之间的协调，为运动员重返旋转运动提供更全面的路径。
脑电图神经系统损伤相关指数（COIN）与接受体外膜氧合儿童局灶性脑损伤的关联 Ghasemzadeh, R. 2026-08-10 PDF 背景 接受体外膜氧合（ECMO）的儿童发生局灶性脑损伤（FCI）的风险较高。新证据表明，脑电图（EEG）可能有助于FCI检测。神经系统损伤的EEG相关性（COIN）指数可量化并显示局灶性背景不对称性。我们评估了COIN是否与儿科ECMO中的FCI相关。方法 对三级儿童医院接受静脉-动脉ECMO、年龄在28天至21岁之间、并在ECMO期间接受EEG监测和神经影像检查的患者进行回顾性横断面研究。COIN从所有可用EEG数据中计算。COIN为0表示EEG对称，负COIN值见于FCI。将接近FCI识别时间的中位COIN值与随机选择的对照EEG批次的中位COIN值进行比较，采用逻辑回归分析。使用受试者工作特征曲线确定多级FCI测试范围。计算似然比以估计每个COIN范围的FCI后测概率。结果 在8年研究期间（2015-2023年），142次ECMO运行中有33次符合COIN分析的研究标准。12名患者（36%）有FCI。COIN截断值-13.3对FCI的敏感性为92%，特异性为67%。COIN截断值-27.7的敏感性为67%，特异性为90%。COIN（0至-13.3）的似然比为0.13，COIN（-13.3至-27.7）为1.1，COIN（<-27.7）为7.0。各范围的后测概率分别为0.02、0.13和0.49。结论 ECMO期间的FCI与COIN测量的EEG不对称性相关。COIN可能支持ECMO期间的FCI风险分层。
弥漫性肥厚型心肌病的广泛表型：遗传谱系与外科矫正 Dzemeshkevich, S. L. 2026-08-10 PDF 引言：肥厚型心肌病（HCM）以临床和遗传异质性为特征。发病年龄、临床及解剖表型差异显著。本研究探讨特定心内表型——弥漫性广泛性HCM（DG-HCM）患者的遗传病因及重建手术结果。方法：收集个人及家族病史、一般检查、12导联静息心电图、24小时心电图Holter监测、经胸及经食管超声心动图、钆增强心脏MRI。采用IonTorrent PGM对十基因面板进行测序。对疑似多系统疾病患者通过Sanger测序进行突变筛查。结果：评估了170例梗阻性HCM（oHCM）患者，均寻求遗传咨询及手术矫正。在34例患者中识别出特定DG-HCM亚型（室间隔、左室游离壁弥漫性肥厚，乳头肌向心尖移位）；34例中31例接受开放性心脏重建手术。DG-HCM患者手术时年龄较轻，心脏性猝死风险较高，并伴有二尖瓣结缔组织发育不良。术后1、3、5年观察到血流动力学正常化。植入18台ICD；5例患者经历适当电击。遗传谱因多系统疾病扩展至30%。“肌节”基因突变检出率为15%。结论：HCM心内表型可能与遗传病因及长期预后相关。DG-HCM表型占oHCM患者的20%，并构成开放性手术指征。扩大肌切除术联合乳头肌壁部分切除及二尖瓣关闭不全矫正为DG-HCM患者提供长期获益。DG-HCM患者中的多系统疾病应予以特别关注。研究由科研项目FURG-2024-0004资助。
剪接体相关编码基因、非编码基因及假基因的分析揭示了新的候选基因 Messaoud, O. 2026-08-10 PDF 剪接是真核细胞中一个复杂的分子机制，对基因表达和调控至关重要，涉及超过300个蛋白质编码基因（PCGs）和43个小核RNA（snRNA）基因。然而，迄今为止，被描述为剪接体病的基因-疾病关系不到30种。这一差异表明剪接机制是人类疾病基因发现中尚未充分探索的领域。对于目前被归类为假基因的snRNA，我们优先考虑了具有与功能性snRNA基因相似的表观基因组、基因组和超突变特征的候选基因。进行了群体变异耗竭分析，以识别处于负选择下的区域。我们分析了大型异质性罕见疾病队列中PCGs和snRNA基因的罕见变异，并优先考虑了snRNA假基因。通过变异耗竭区域分析（9个）和基于超突变、基因组及表观基因组特征的随机森林模型（6个）优先考虑的假基因注释基因之间具有高度一致性。我们在六个具有既定基因-疾病关系（GDRs）的PCGs和十四个尚未与疾病关联的基因中识别出26个感兴趣的变异，其中包括一个假基因，涉及30名个体。对于snRNA基因，我们在七个具有既定GDR的基因和十一个尚未与疾病关联的基因中识别出49个感兴趣的变异，其中包括两个假基因，涉及80名个体。本研究强调了剪接相关PCG和snRNA在罕见疾病遗传病因学中的重要性。通过利用专门的方法优先考虑假基因，并结合PCG和snRNA分析，这些基因和变异扩展了剪接体病的变异致病性谱，并为后续病例系列和未来功能验证提供了变异建议。
多祖先混合图谱揭示了英国生物库中与祖先相关的疾病位点 smeriglio, R. 2026-08-10 PDF 全基因组关联研究已成功识别出数千个遗传关联，但其主要依赖欧洲裔人群，限制了对人类遗传多样性全谱及其对疾病影响的洞察。混合图谱定位通过利用不同祖先背景间单倍型频率的差异来识别复杂性状的风险位点，提供了一种强大的补充方法。在此，我们针对英国生物银行中415,792名无亲缘关系个体开展了一项大规模、多祖先混合图谱定位研究，检验局部单倍型祖先与108种表型之间的关联。我们的方法识别出13个全基因组显著的祖先-表型关联，恢复了先前报道的信号，同时发现了四项新的祖先相关发现，包括心房颤动、皮炎和心绞痛的新风险位点。为克服传统混合图谱定位分辨率有限的不足，我们实施了一种条件精细定位框架，从而定位了四个推定因果变异。计算机模拟变异效应预测和eQTL整合揭示了主要定位于肺和免疫组织的调控及错义效应，与所捕获的表型如哮喘、皮炎和甲状腺功能减退相一致。值得注意的是，我们的发现展示了显著的遗传异质性，揭示同一临床表型如何根据祖先背景通过不同遗传途径产生。总体而言，这项工作强调了建模局部祖先结构对于细化遗传关联、揭示新疾病机制以及改善基因组医学公平转化的关键重要性。
2026年AHA/ACC肺栓塞框架在多系统CTPA队列中的真实世界表现 Alwakeel, M. 2026-08-10 PDF 背景：2026年美国心脏协会/美国心脏病学会（AHA/ACC）指南以五个临床类别（A-E）及亚类取代了2019年欧洲心脏病学会（ESC）的四级肺栓塞（PE）风险分层方案。这些类别由专家共识设定，尚未针对临床结局进行验证。患者相对于ESC如何被重新分类，或两种系统在预后方面的比较效果，目前未知。方法：我们利用三个确诊PE患者队列，基于结构化电子健康记录数据、实验室生物标志物及大语言模型对放射学报告的抽象提取：杜克大学健康系统（n=12,992，来自2014-2025年间95,760例连续住院CT肺动脉造影研究，影像检查与队列入组之间无转诊或注册步骤）、INSPECT（斯坦福；n=3,870）及MIMIC-IV（贝斯以色列女执事医疗中心；n=361）。患者被分配至AHA/ACC类别B至E，在数据允许处进行亚类划分，并映射至2019年ESC风险分层。主要结局为30天死亡率；判别能力通过Harrell C指数评估。结果：在17,223例确诊PE患者中，合并30天死亡率随类别单调上升：1.5%（B）、8.9%（C）、15.5%（D）和31.9%（E），尽管三个队列的基线死亡率不同，但排序在所有队列中保持一致。亚类水平的判别仅在高度急性极端（D2-E2）可靠；在亚类C1至D1之间，死亡率未呈单调排序（9.2%、10.8%、8.1%、10.9%），且在杜克队列中，向类别C添加亚类未改善判别能力（C指数0.699对0.699）。缺乏超声心动图和生物标志物检测的类别C患者（占类别C的12.7%）的死亡率（10.4%）等于或超过已分类的同类患者。相对于ESC，两种框架在极端情况下一致，但5.7%的ESC中危患者被重新分类至类别D，其30天死亡率略高但无显著差异，相较于留在类别C的患者（10.8%对8.9%）。结论：在三个医疗系统队列中，2026年AHA/ACC框架在类别水平上产生了可复现的死亡率梯度，新增的亚类粒度主要在最高急性度层级细化风险。广泛中间带的判别能力有限，且来自ESC的重新分类几乎完全落在此范围内。
2021-2022年北卡罗来纳州牲畜生产强度与H5N1高致病性禽流感A病毒黏膜IgA和IgG反应 Pisanic, N. 2026-08-10 PDF 背景。直接接触牲畜是人畜共患流感（包括H5N1高致病性禽流感（HPAI）A病毒）的风险因素。但在家禽和生猪生产密集度（PPI、SPI）高的地区居住，是否会在职业性牲畜接触之外独立增加人畜共患流感病毒的暴露风险，仍不清楚。目的。确定北卡罗来纳州（该州家禽和生猪生产日益集中）的牲畜工人和无职业性牲畜接触的社区成员是否面临更高的人畜共患流感暴露风险。方法。对工业化牲畜经营工人（ILO-W）、ILO邻居（ILO-N）和大都市区（Metro）住户的唾液样本进行黏膜流感A（H5N1、H1N1和H3N2）血凝素（HA）IgA和IgG抗体分析，以确定PPI、SPI、暴露组以及猪特异性粪便污染标志物（Pig-2-Bac DNA）的检测与流感A抗体水平的关联。结果。居住在最PPI和SPI三分位区与显著较高的黏膜H5和H1 HA IgA水平相关，包括在无职业性牲畜接触的居民中。有职业性家禽或猪接触的住户与Metro住户相比，其H5 IgA和IgG及H1 IgA水平显著更高。在考虑参与者水平聚类的回归模型中，log10抗H5 HA黏膜IgA随PPI和SPI每增加一个log10分别增加0.16（95% CI：0.06，0.27，p<0.005）和0.10（95% CI：0.03，0.17，p<0.005），当住户表面检测到Pig-2-Bac DNA时增加0.16（95% CI：0.03，0.19，p<0.02）。结论。在密集家禽和生猪生产的州，黏膜H5 HA IgA和IgG及H1 HA IgA在不同牲畜暴露强度指标下持续升高，包括居住暴露、住户内职业接触以及住户猪粪便污染分子标志物。
阿根廷国家参考实验室血液培养阴性感染性心内膜炎多模态诊断算法的实施：一项前瞻性研究 Armitano, R. 2026-08-10 PDF 背景：血培养阴性感染性心内膜炎（BCNIE）构成重大诊断挑战。本研究在阿根廷国家参考实验室评估了一种结合血清学和分子方法的多模式诊断算法。方法：对2019年1月至2024年12月期间转诊的53例疑似BCNIE连续患者进行前瞻性分析。诊断流程包括针对巴尔通体属和伯氏考克斯体的间接免疫荧光法、针对巴尔通体属和惠普尔养障体的种特异性PCR，以及针对可用血液和瓣膜组织标本的广谱16S rRNA PCR联合Sanger测序。结果：53例患者中有17例（32.1%）确定了病原学诊断。巴尔通体属为主要病原体（47.1%；8/17），其次为惠普尔养障体（35.3%；6/17）和链球菌属（17.6%；3/17）。所有巴尔通体病例均通过血清学初步检出，分子确认仅通过瓣膜组织分析实现。结论：实施标准化多模式诊断算法显著提高了BCNIE的病原学检出率。研究结果强调了前线血清学与靶向分子检测的互补价值，并指出同时提交血清、血液和瓣膜组织对于最佳诊断至关重要。
Positive Health框架下心血管代谢风险分类的最小测量策略：NHANES 1999-2004数据的横断面分析 Schorr, K. 2026-08-10 PDF 背景：大规模预防和人群健康监测需要既可行又信息丰富的测量方法。尽管多种可自我测量的身体和体能指标已与心脏代谢风险相关联，但尚不清楚组合多种测量是否比简单方法带来有意义的改进。我们评估了一组精简的可自我测量指标是否能达到与完整候选集相当的分类性能，并量化了额外测量的增量价值。方法：利用NHANES 1999-2004队列中8,275名成年人的数据，我们评估了一组预定义的四个可自我测量身体和体能指标（体重指数（BMI）、腰高比（WHtR）、中上臂围（MUAC）和VO2max（作为6分钟步行测试的代理））作为心脏代谢风险的候选指标。它们反映与肥胖、葡萄糖和脂质代谢以及体能相关的潜在临床风险因素的能力，通过嵌套逻辑回归模型、似然比检验、判别度量和决策树分析进行评估。结果：WHtR始终表现出最强的判别性能，BMI与WHtR的{Delta}PR-AUC值范围从-0.002到-0.037，并成为主要的分裂变量。将BMI添加到WHtR中，对大多数结局的PR-AUC有小幅提升，范围从0.000到0.008，但甘油三酯除外，其增益更大（{Delta}PR-AUC=0.039）。进一步纳入MUAC和VO2max总体上提供的额外价值有限，且存在跨结局和性别分层分析的变异证据。结论：大多数分类性能通过有限数量的简单可自我测量指标即可实现，纳入更多测量带来的额外益处很小。这些发现表明，精简的测量策略可能为人群健康和预防环境中的心脏代谢风险分类提供可行方法，同时减少测量负担。